При этой технике иссекается полоска кожи непосредственно под основанием носа. Ее волнистые линии, сужающиеся по краям, напоминают рога быка. Подъем губы происходит после соединения швами кожных краев за счет сокращения расстояния от края красной каймы до основания носа. Операция эффективна, но иногда оставляет заметный рубец. Отсутствие рубца достигается методикой скрытого булхорна, при котором иссекается такой же по форме участок, но не кожи, а слизистой оболочки в проекции основания носа. Но это возможно только при относительно незначительном птозе верхней губы.
Техника операции булхорн по методике V–Y заключается в осуществлении на внутренней поверхности губы (на слизистой оболочке) нескольких вертикальных маленьких разрезов по форме буквы «V», после чего губу выворачивают вверх и наружу, моделируют и накладывают швы. В результате — линия разрезов по виду превращается в букву «Y». Вариант «Париж» — проведение таких же разрезов не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, что дает возможность дополнительно сделать «сердцевину» в центральной части губы более выразительной.
Эта же техника позволяет удлинить губу и уменьшить подвижность круговой мышцы. Удлинение достигается приростом слизистой оболочки, расположенной в проекции фильтрума (кожа между двумя возвышениями, соединяющими основание носа с губой). Чтобы результат был более заметным, длину разрезов увеличивают. При чрезмерной активности круговой мышцы осуществляется дополнительный разрез слизистой оболочки вдоль всего ряда верхних зубов. После этого ткани отслаиваются до круговой мышцы, она ушивается в переднем направлении, а швы на слизистую оболочку накладываются с таким расчетом, чтобы ее лоскут сместился к середине.
ГКБ 21, запись на бесплатную консультацию: +7 (347) 2–628–268