Широкий кончик носа
Кончик носа имеет сложное строение, его можно разделить на три части: кончик носа, крылья и колонну.
На форму кончика носа влияют: форма и размер, а также расположение хрящей носа, прочность соединений между хрящами и костями лицевого скелета, толщина кожи и мягких тканей.
Форма и стабильность кончика носа зависят от прочности хрящей кончика носа.
Расположение хрящей носа определяется их формой и особенностями соединения между собой. Это придает хрящам носа гибкость и стабильность.
К поддерживающим структурам кончика носа относятся:
• поддерживающая связка кончика носа;
• сращение латеральных ножек;
• костные выступы.
Широкий кончик носа
Сутью кончика носа — является непропорциональное увеличение объема кончика носа, который имеет округлую неочерченную форму.
Оптимальный план коррекции кончика носа определяется после оценки положения кончика носа, толщины кожи и тканей покрывающих кончик носа, форму и расположение хрящей кончика носа, ширину крыльев носа.
Широкий кончик носа сформирован расширенными и широко расположенными куполами больших крыльных хрящей, выпуклыми латеральными ножками хрящей и значительной толщиной мягких тканей, которые покрывают кончик носа.
При значительном расширении и уплощении куполов возникает — широкий плоский кончик носа, а при тонкой коже и сферообразных куполах — расщепленный кончик носа.
Ринопластика кончика носа направлена на уменьшение объема кончика носа и предусматривает разделение элементов больших крыльных хрящей с изменением их формы и размеров.
Основными задачами пластического хирурга при пластике широкого кончика носа являются:
• оптимизация положения средних ножек;
• изменение объема и формы хрящей.
Для этого используются следующие приемы:
• сужение куполов и придание им оптимальной формы;
• уменьшение расстояния между куполами, удаление части латеральных ножек;
• изменение формы и расположения латеральных ножек;
• удаление избытка мягких тканей из области кончика носа.
Современным стандартом коррекции широкого кончика носа является преимущественное использование шовных методик, которые изменяют форму и расположение хрящей кончика носа с максимальным сохранением их прочности.