ЗАВОРОТ ВЕКА
причины, симптомы и лечение
заворот нижнего и верхнего века
Заворот века кнутри (энтропион) – заболевание, при котором край века с размещающимися на нем ресницами приходит в контакт с роговицей, а также конъюнктивой глазного яблока.
Как правило, такое состояние характерно для нижнего века. Объясняется это тем, что внутри век есть плотные хрящи, поддерживающие их форму. В верхних веках такие хрящи вдвое больше, чем в нижних, а потому, более устойчивы к деформации. Нижнее веко может выворачиваться, под влиянием определенных факторов, причем кроме косметического дефекта, данная ситуация влечет за собой возникновение некоторых симптомов.
Причины и виды
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие его формы:
• Старческий заворот века, возникающий у пожилых. Его причиной является возрастное растяжение кожи и ослабление мышц, удерживающих физиологически правильное положение века. В таком случае заворот происходит практически всегда на нижнем веке. Весьма часто при этом наблюдается двухсторонний заворот, причем его выраженность с возрастом только усиливается.
• Рубцовый заворот века, как правило, развивающийся после тяжелых воспалений конъюнктивы, а также травм или ожогов, приводящих к выраженному рубцеванию между веком и конъюнктивой глаза. Данная форма заворота формируется постепенно, его выраженность напрямую зависит от величины и расположения рубца.
• Механический заворот века, зачастую бывает осложнением различных опухолей век либо глазного яблока. Данная форма энтропиона наблюдается при прорастании опухолевых клеток в ткани века, что вызывает механическое воздействие и возникновение заворота.
• Врожденный заворот — генетическое нарушение строения глазного яблока и окружающих мышц. Его подразделяют на энтропион нижнего и верхнего века.
Врожденный заворот нижнего века – следствие нарушения развития мышц фиксирующих положение нижнего века.
Врожденный заворот верхнего века может наблюдаться при нарушении развития глаз (микрофтальме), т. е. когда размеры глазного яблока значительно меньше, чем должны быть в норме.
Диагностика
Как правило, пациенты сами обнаруживают заворот века даже при начальных симптомах, так как в глазу возникает чувство присутствия инородного тела. При осмотре врач-офтальмолог только уточняет причину, вызвавшую заболевание и дает надлежащие рекомендации.
Симптомы
Проявления симптоматики этого заболевания связаны с раздражение глаза, возникающего при контакте ресниц нижнего века с роговицей и конъюнктивой глаза. Это раздражение может усиливаться при моргании либо при выраженном соприкосновении с глазом ресниц нижнего века.
Данная ситуация влечет за собой возникновение ощущения присутствия в глазу инородного тела и некоторую болезненность при моргании, так как, контактируя с роговицей, ресницы способны вызывать ее микроповреждения и эрозии. Выраженность этих повреждений со временем, как правило, увеличивается. Вместе с тем, наблюдается покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь – симптомы, характерные для повреждения роговицы.
Дополнительным фактором возникновения слезотечения при данной патологии, является нарушение естественного пути оттока слезы, который проходит по слезному ручейку, находящемуся между краем века и глазным яблоком.
Длительное существование заворота с его раздражающим действием ресниц на роговицу глаза, ведет к развитию помутнения роговицы и разрастанию новообразованных сосудов, что может сильно снижать зрение.
Если, кроме того, имеется и повреждение роговицы, возникает риск развития воспалительных процессов из-за попадания болезнетворных микроорганизмов. Такая ситуация крайне опасна, так как может развиться обширная язва роговицы, которая повлечет за собой полное разрушение роговицы и даже потерю глаза.
Лечение заорота века
Лечение заворота века
Старческий заворот века, в большинстве случаев лечат только оперативно. При этом основной задачей хирургического вмешательства является обеспечение правильного смыкания глаз при моргании.