Мастопексия — это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности.
Основная причина птоза (опущения) молочных желез — это изменения кожи и железистой ткани, связанные с периодами беременности и кормления грудью, изменениями (особенно быстрыми) массы тела и гормонального состояния организма, с слишком большими размерами и массой груди. Немалое значение имеет также возрастная потеря эластичности кожного покрова и фиброзно-жировое перерождение ткани желез. Следствием этих причин являются:
перерастяжение кожных тканей с образованием стрий (рубцовые изменения) из-за несоответствия объема железы, наполненной грудным молоком, и площади кожи;
замещение железистых клеток жировыми, эластичность которых значительно ниже;
растяжение связок грудных желез при грудном вскармливании, при больших размерах молочной железы и снижение их эластичности.
Все эти изменения приводят к ухудшению эстетического вида груди. При нормальном расположении сосок находится на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, расположенной под молочной железой (субмаммарная складка). По отношению к этому критерию различают три вида птоза:
Истинный, при котором сосок с ареолой опускаются ниже субмаммарной складки.
Железистый — сосок расположен выше складки, а сама молочная железа нормального объема очень провисает.
Ложный (псевдоптоз) — при нормальном расположении соска молочная железа уменьшена в объеме, но при этом провисают ее нижние отделы.
При подготовке к пластической операции выбор методики хирургом определяется в зависимости от степени истинного птоза:
I степень — сосок расположен на уровне подгрудной складки или ниже ее не больше 1 см.
II степень — сосок ниже складки на 1–3 см, но выше нижнего контура молочной железы.
III степень — сосок обращен книзу, расположен на самом нижнем контуре железы и на 3 см ниже субмаммарной складки.